GUIA SANFORD PARA TERAPIA ANTIMICROBIANA
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A tradução da 43ª edição do Guia Sanford para Terapia Antimicrobiana, publicada quase simultaneamente com a edição original, traz um conteúdo atualizado sobre as recomendações comprovadas para o tratamento de infecções por bactérias, fungos, micobactérias, parasitas e vírus, fármacos recém-aprovados, novas indicações para medicamentos já existentes e referências a diversos relatos de casos. Destaques da 43ª edição: A resistência aos agentes antibacterianos aumenta a um ritmo alarmante. Os materiais sobre o tratamento de microrganismos gram-positivos resistentes, como a MRSA, e bacilos gram-negativos resistentes a múltiplos fármacos, como E. coli (tabelas 2, 5 e 6), foram atualizados e ampliados; Colistina; Dosagem de obesidade; Alergia a ß-lactâmicos e aumento da dessensibilização a fármacos; MDR TB: bedaquilina; ARV: Stribild (Elvitegravir + Cobicistat + Emtricitabina +Tenofovir); Algumas das recomendações no Guia Sanford para Terapia Antimicrobiana 2013 sugerem o uso de agentes para propósitos ou em dosagens diferentes das recomendadas nas bulas originais. Tais recomendações são baseadas em relatórios de periódicos e publicações especializadas; elas não se baseiam em sugestões diretas da indústria farmacêutica. São feitas sob a devida consideração do FDA, órgão regulador de alimentos e fármacos dos Estados Unidos, no que se refere a usos “off-label”, ou seja, não indicados na bula. Identificamos algumas — mas não todas — dessas recomendações com a designação “NAI”, que significa “not an FDA-approved indication” (indicação não aprovada pelo FDA).
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